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當前位置:首頁 > 科普專欄 > 科普專欄 癌癥中醫治療須慎重

    中藥是我國傳統文化中的瑰寶。近年來,在國家相關政策的扶持下,中醫藥的發展突飛猛進,特別是在治療一些重大疑難疾病如非典型肺炎、艾滋病、癌癥 、甲型IHNI流感等中表現出色,吸引著越來越多的人研究和使用中藥。

    以癌癥的治療為例,近年來,配合使用中藥治療癌癥確實獲得較好療效,如在緩解癌癥癥狀、減輕患者痛苦、提高患者生活質量、延長患者生存時間方面中藥發揮了重要作用。放化療時,中藥有增效減毒的作用,有效提高了放化療的療效,確保放化療的順利完成。為此,中藥與手術和放化療形成了良好的互補作用。
    臨床上,中醫對癌癥的治療,秉承辨證論治、扶正祛邪的思維,根據患者在不 同時期的表現如脈象、神色、舌苔、體征等癥狀,則選用具扶正培元、清熱毒 、 活血化痕、以毒攻毒、軟堅散結等功效的藥物來治療。大量的臨床治療經驗表明,多類中藥在治療癌癥方面確實有以下幾個方面的直接或輔助作用:


(1)提高機體免疫功能,殺傷癌細胞: 此類藥有人參、黃茂、西洋參、靈芝等。


(2)減輕放射治療對機體的損傷,預防和治療癌前病變:此類藥有北沙參、 麥冬、阿膠、天門冬等。


(3)抑制癌細胞擴散,殺滅癌細胞: 此類藥有半枝蓮、三棱、表術、白花蛇舌草等

    但在臨床中,有些醫生刻意夸大中藥治療癌癥的作用,宣稱中藥具有廣譜抗癌作用 ,提出在臨床上可以減少或半量使用目前常規化療或靶向治療藥物的劑量,采用加大中藥的使用劑量來替代,這必須引起重視。應當清晰地認識到,在認可某些中藥的確切作用時,切不可以偏概全,夸大其實。
    化療是目前與手術、放療并列的對癌癥綜合治療最有效的手段之一,雖然它會產生較多的嚴重不良反應,但是通過化療, 治愈率> 40% 的早期癌癥有10余種。這種療效是目前的中藥治療取代不了的。所以,治療中僅給予半量或小劑量化療藥物,患者雖然能夠耐受,化療藥物卻不能進人或很少進人癌細胞內, 不僅不能及時充分的發揮藥效,反而助長大量癌細胞產生耐藥性,導致癌細胞轉移、擴散、瘤體增大或復發,貽誤患者及時就醫治療,不但不能緩解病情,還會使病情進一步惡化,由此給患者帶來精神和物質上的巨大傷害和損失, 喪失了寶貴的治療機會。
    作為綜合治療癌癥的一種輔助方法,中藥的治療作用顯著,但有些中藥有效成分、作用機制、吸收、分布、代謝及不良反應目前尚不十分清楚,。如冒然改變治療手段,,采用加大中藥使用劑量來治療癌癥,,風險大而收效;這種隨意否定大劑量化療藥物的治療方法是不明智的。所以, 對這種提法,應予以摒棄。

癌癥的治療極為復雜,它涉及身體的方方面面,既要主涉病灶,又要維護機體的正氣。為此,中醫治療時是采用個性化治療,即根據不同病情、不同病灶、不同時期和不同情況,隨時作藥味的調整,期望能達到最佳的療效。

    然而迄今為止,中醫治療癌癥采用比較多的還是中藥飲片,它比較突出的問題是服用劑量大、不方便。癌癥患者特別是晚期,其臟器功能大部分己損害,要一日多次加大服用大量煎劑,必將給腸胃帶來很大的負擔 ,其難以承受的程度可想而知。正因為有如上諸多不便,很多患者不能堅持長期按醫囑服藥,導致整體治療方案失敗,最終給患者造成無可挽回的極大傷害 。

    綜上所述,臨床必須尊重循證醫學規律。首先,要慎重調整治療方案 , 切勿主次顛倒;其次,要正確定位中藥在治療癌癥方案中的作用,至少在目前對中藥作用的認知程度還有限,讓患者長期按醫囑服用大劑量中藥,必須考慮患者臟器功能的承受力和服藥的依從性。千萬不可貽誤患者的治療時機,以免給患者帶來精神和物質上的傷害和損失, 失去寶貴的治療機會。

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